Принципы классификации психических заболеваний за длительный период истории психиатрии

Принципы классификации психических заболеваний за длительный период истории психиатрии

Принципы классификации психических заболеваний за длительный период истории психиатрии

Принципы классификации психических заболеваний за длительный период истории психиатрии претерпели значительную эволюцию. На ранних этапах систематика психических заболеваний проводилась на основе преобладающих у больного психических расстройств — синдромологический принцип.

По мере развития психиатрии систематика психических болезней строилась с учетом ряда предпосылок: синдромологический подход (ориентация на психические расстройства, выявленные у больного на период обследования) дополнялся описаниями особенностей динамики отдельных состояний, соображениями об общей характеристике патологического процесса.

Созданная Э. Крепелином нозологическая классификация психической патологии соответствовала принципам медицинской модели соматической патологии с определенной этиологией, клиникой и исходом для каждого заболевания. Однако систематика Э. Крепелина в ряде стран была встречена критическими замечаниями и даже отвергалась. Многие клиницисты, наблюдая больных, отмечали, что возникновение психических расстройств и их клинические изменения нередко не соответствовали принципам классификации Э. Крепелина. Так, психические расстройства, возникающие в связи с различными вред-

175 Глава 13. Классификация психических расстройств

Ностями, давали сходные клинические картины, получившие название экзогенного (экзо. — производимый извне) типа реакции. Так, например, инфекции, интоксикации, в том числе алкогольная, травмы вызывают зрительные галлюцинации, ин-теллектуально-мнестические расстройства, расстройства сознания и т. д.

Эндогенные психические расстройства (эндо.

— производимые изнутри), механизм возникновения которых еще неясен, хотя и доказано крайне важное значение при них наследственной отягощенности, различны по своим клиническим проявлениям и исходу. В связи с этим во многих странах существуют свои национальные классификации психических расстройств, порой значительно отличающиеся друг от друга.

Один из выдающихся психиатров мира Майер-Гросс указывал, что естественная систематика болезней, согласно взглядам Э. Крепелина, похожа на систематику растений К. Линнея и ее только нужно открыть. Положительно оценивая нозологический принцип Крепелина, Майер-Гросс подчеркивал, что он способствовал развитию клинических исследований, а новые достижения в области терапии и математического моделирования психических болезней обеспечат совершенствование классификации и ее задач.

В подходах и систематике психических заболеваний, независимо от того, на каком этапе развития психиатрии она создавалась, можно выделить два методологических принципа: ориентация на медицинскую модель в квалификации психических болезней и отрицание адекватности применения медицинской модели для систематики психических расстройств (антинозологический подход). Следует иметь в виду, отход от медицинской модели понимания сущности психических расстройств ведет к утрате предмета психиатрии как медицинской дисциплины. В то же время и упроченное понимание соотношения психического и соматического, и объяснение с таких позиций психических расстройств не углубляют наших знанийо сущности психической болезни.

Принципы классификации психических заболеваний за длительный период истории психиатрии

Классификация психических расстройств Сосудистые заболевания головного мозга Наследственные органические
Классификация психических расстройств Сосудистые заболевания головного мозга Наследственные органические заболевания Экзогенно-органические заболевания Психические нарушения при травмах головного мозга Психические нарушения при опухолях головного мозга Инфекционно-органические заболевания мозга Экзогенные психические расстройства Алкоголизм Наркомании и токсикомании
Судебно-психиатрическая оценка
При судебно-психиатрическом освидетельствовании подростков необходимо помнить не только о влиянии возраста на клиническую картину и течение психических заболеваний, но и возможности развития патологического пубертатного криза как самостоятельного болезненного расстройства психической деятельности подростков. В этих случаях оно квалифицируется как временное болезненное расстройство психической
Течение психических болезней.
Течение психических болезней. Состояние психически больных во время болезни меняется, причем степень изменений и их темп при разных заболеваниях и у разных больных могут быть очень различны. Изменение клинической картины болезни и состояния больного имеют большое судебно-психиатрическое значение: эксперты должны оценить характер болезненных проявлений психики во время совершения правонарушения, в
Принудительное лечение в случаях, предусмотренных ч.1 ст. 81 УК РФ
«Лицо, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, лишающее его возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, освобождается от наказания, а лицо, отбывающее наказание, освобождается от дальнейшего его отбывания. Таким лицам суд может назначить принудительные меры медицинского характера».
Глава 18 ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И
Глава 18 ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ЭНДОКРИНОПАТИЯХ Психические расстройства при соматических заболеваниях и эндокринопатиях (при эндокринных нарушениях) многообразны по своим клиническим проявлениям — от легких астенических состояний до выраженных психозов и слабоумия. Психические расстройства при соматических заболеваниях Соматогенные психозы
Краткий экскурс в историю психиатрии позволяет установить, что эпидемиологические исследования давно применялись для решения различных
Краткий экскурс в историю психиатрии позволяет установить, что эпидемиологические исследования давно применялись для решения различных теоретических и практических вопросов, а эпидемиологический метод позволяет осуществить различные исследования в психиатрии. Однако эффективность применения эпидемиологического метода зависит от разрешения многих методических вопросов, вызванных спецификой
Обычно результатом таких воздействий оказываются различные варианты умственной отсталости.
Обычно результатом таких воздействий оказываются различные варианты умственной отсталости. Психические заболевания могут возникать в результате острых или хронических отравлений и инфекционных болезней. Среди отравлений, вызывающих психические расстройства, первое место по частоте занимает алкоголь, злоупотребление которым может привести к возникновению алкогольных психозов. Психические
Большое значение в создании классификации психических заболеваний для обеспечения
Большое значение в создании классификации психических заболеваний для обеспечения унифицированной оценки психически больных психиатрами различных стран сыграла Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ с участием экспертов и специалистов различных стран подготовила в течение нескольких лет ряд вариантов Международной классификации 176 Раздел II. Общие вопросы психиатрии
В начальном периоде заболевания СПИДом наряду с появлением соматических проявлений инфекции выявляется невротическая
В начальном периоде заболевания СПИДом наряду с появлением соматических проявлений инфекции выявляется невротическая симптоматика, чаще наблюдается неврастеноподобный синдром с нарушением сосредоточения внимания, затруднениями запоминания и эмоциональной лабильностью, с преобладанием тоскливости, тревоги. На более поздних этапах развития заболевания становятся более выраженными амнестические
Однако такой принцип учитывается только при условии, что он не вызывает существенных разногласий.
Однако такой принцип учитывается только при условии, что он не вызывает существенных разногласий. Кратко изложим принципы построения этой новой классификации психических расстройств. МКБ-10 состоит из десяти блоков, каждый из которых включает отдельные психические заболевания, варианты этих психических заболеваний и психопатологические синдромы. Важной особенностью МКБ-10 является
ГЛАВА 10 Понятие о психических заболеваниях.
ГЛАВА 10 Понятие о психических
И. Фелинская, 1977). Симуляция может наблюдаться как в период следствия, так и у осужденных, однако наиболее часто
И. Фелинская, 1977). Симуляция может наблюдаться как в период следствия, так и у осужденных, однако наиболее часто проявляется в критические переломные периоды: заключение под стражу, судебное разбирательство при изменении режима содержания, отказ в досрочном освобождении и т. п. В судебно-психиатрической практике различают симуляцию истинную, или чистую, которая наблюдается у психически
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
Психические болезни представляют собой заболевания всего организма с преимущественными нарушениями деятельности головного мозга, вследствие чего и возникают расстройства психической деятельности. Они характеризуются тем, что нарушается способность человека правильно отображать реальную действительность и целенаправленно ее преобразовывать (И. Ф. Случевский). Эти нарушения психической деятельности
Отдельные формы психических заболеваний на судебно-психиатрическую экспертизу, а с другой — получить
Отдельные формы психических заболеваний на судебно-психиатрическую экспертизу, а с другой — получить преимущества, которые положены только психически больным Клинические проявления и способы распознавания известны Длительное время существовавшее мнение, что симуляция может возникнуть только у психически больных либо у лиц с аномалиями личности под влиянием теоретических и
Судебно-психиатрическая оценка отдельных психических заболеваний
Судебно-психиатрическая оценка отдельных психических
При длительном периоде наблюдается автоматизация симулятивного поведения, которое в некоторых случаях может переходить в
При длительном периоде наблюдается автоматизация симулятивного поведения, которое в некоторых случаях может переходить в истерические реакции. Нередко симулянты отказываются от притворного поведения и чистосердечно признаются в симуляции, что является важным дифференциально-диагностическим признаком. Явления аггравации наиболее часто в судебно-психиатрической практике встречаются у больных,

Метки: , . Закладка Постоянная ссылка.

Комментарии запрещены.