Структура причин нервно – психической патологии

Структура причин нервно – психической патологии

Психическое здоровье. Алкоголизм

Психическое здоровье – это процесс психического развития человека, которому свойственна детерминантность психических явлений, гармоническая взаимосвязь между отражением действительности и отношения к ней индивида, адекватность реакции на социальные, биологический, физические условия, благодаря способности самоконтроля поведения. Классификация нервно – психических заболеваний (5 класс межд. к-ии): психозы (сенильный, алкогольный и интоксикационный), невротический расстройства и психопатии, умственная отсталость.

Отмечается рост данной патологии за последние 10 лет, особенно неврозы, наркомания, алкоголизм, алкогольные психозы. В конце 40 годов была составлена программа развития в области психического здоровья. В 50-е годы в мире было 50 млн. человек с клиническими проявлениями этой патологии. Конец 60 годов – 70 –72 млн. человек, начало 80 не менее 80 млн. Затраты на лечение = 30 млрд. $. Экономические потери. 50г. = 15 – 17 млрд. $, начало 70-х = 25 млрд. $, начало 80 – х = 30 млрд. $. В экономически развитых странах нервно – психические заболевания – очень важная проблема: 2,5 – 2,8 на 1000 человек. У нас = 1,8 – 2,0 на 1000 населения. Распространенность (общая заболеваемость) = 6 – 12% населения, в эти уровни включается распространённость хронического алкоголизма. В середине 60 – х годов распространенность алкоголизма имела широкий диапазон: в экономически развитых странах = 10 – 15% (Европа, С. Америка), Япония 6 –9%; развивающиеся страны = 2 – 5 %, страны экономического содружества = 2 – 4%. В России отмечается увеличение заболеваемости с 269 – 313 на 1000 населения, соответственно с 1989 по 1993 год. Особенно увеличились свойственные детям специфические синдромы ( на 10%), неврозы на 22%, психосоматические расстройства на 62%. Наблюдается процессс истощаемости людей стрессами.

Структура причин нервно – психической патологии

Изменяется структура на протяжении последнего десятилетия. Изменяется структура нервно – психической патологии в развивающихся и развитых странах. Недавно ведущими состояниями были и расстройства личности (23 от общего числа нервно – психической патологи), 2 – психозы, 3 – неврозы. В последние годы 1/3 неврозы, 2 –расстройства личности, 3 – психозы.

Отмечаются более высокие показатели первичной и общей заболеваемости у городского населения (от 1,5 до 3 раз по сравнению с сельским). Есть различия – город – больше неврозов, седо – больше эпилепсии, старческих психозов, олигофрении. Более высокие показатели среди женщин (1,5 – 2раза), среди женщин чаще психозы (в 3 – 5 раза), неврозы; среди мужчин — расстройства личности 1,8 – 2,2 раза.

Возрастные особенности: больше показатели первичной заболеваемости у подростков и лиц 20 – 29 лет; общая заболеваемость 40 –49 лет.

Показатели, которые способствуют увеличению заболеваемости и распространённости: социально – гигиенические условия жизни – микросоциальные условия жизни (семейная обстановка, уровень культуры, образование родителей, обстановка на работе). Вдовство и разводы способствуют возникновению неврозов. Неврозы и невростении чаще у людей с системными конфликтами. Истерия – при перенаселении квартир.

1. Рост нервно – психических заболеваний в зарубежных странах обусловлен сущностью рыночных отношений.

2. Часто в жизни государств есть военная угроза или военные действия.

3. Научно – техническая революция

4. Наркомания и алкоголизм

5. Постарение населения с тенденцией к более высокой нерно – психической патологии.

6. Организация помощи — нервно – психический диспансер (поликлиника, стационар.

Диспансер – Б категорий по числу коек. Они призваны оказывать внебольничную и стационарную помощь. Работают по участковому принципу (на 10 тысяч – 0,2 должности психоневролога).

1. активное выявление больных

2. своевременное взятие на учёт

4. оказание социально –правовой помощи

5. трудоустройство и решение жилищных проблем

6. динамическое за лицами, стоящими на учёте

7. выявление заболеваемости и распространённости, планирование профилактических мероприятий, учётно – отчётная и статистическая работы

Алкоголизм

Алкоголизм обусловлен быстрым производством спиртных напитков, распрстронением и наличием средств на их приобретение и потребление. На 32 ассамблее здоровья говорилось, что проблема алкоголизма стоит в одном ряду с сердечно – сосудистыми заболеваниями и новообразованиями. Алкоголизм и связанные с ним проблемы препятствуют социально – экономическому развитию некоторых стран и грозят отвлечь на себя средства на нужды более 40% на лечение больных с травмами в пьяном виде, с клинической точки зрения болезнь, развивающаяся в следствии неуверенного потребления спиртных напитков в и болезненного пристрастия к ним, сопровождается соматическими и психическими расстройствами. С социально – эпидемиолгических позиций – форма соц. патологии (пьянство). Причём алкоголизм – высшая степень проявления патологии злоупотребления спиртными напитками.

1. По кратности потребления спиртных напитков

А) потребление редко, но чаще одного раза в месяц и в небольшом количестве

Б) умеренно, 1 – 3 раза в месяц, в небольшом количестве (200 г. крепких. 400 – 500 г. вина) повод объясним.

В) злоупотребление, но без признаков алкоголизма, повод неуважительный

Г) злоупотребление с начальными признаками зависимости, формируется психическая зависимость

Д) злоупотребление с выраженными признаками алкоголизма, формируется психическая и физическая зависимость

2. По потребности в алкоголе

А) трезвенники (до 1 литра – квас, кефир, кумыс)

Б) умеренные алкопотребители (1 – 5 л в течение года 0,5 – 1 — 4 – 5% от массы тела)

В) средние алкопотребители (5 – 23 л)

Г) пьяницы (23 – 46 л, 25 – 50% от еженедельно до полунедельно)

Д) алкоголики (46 л и больше 50%)

Алкогольная зависимость формируется, когда потребление алкоголя приближается к 4 – 5% от массы тела.

Отмечается рост производства и потребления алкоголя. За последние 20 лет произошел рост производства вина на 20%, пива на 70%, спирта на 60%. Есть неучтенный фонд – во Франции до 50%. В начале 70 г. мировое производство достигало 8,5 млрд. л вина, пива 6 млрд. л. На каждого человека: 1 л спирта, 6 л вина, 10 л пива. Рекордсмены: Франция, Италия, Швейцария, Испания (10 – 17 л на чел.). Особенно во Франции 1 – 1,5% взрослого населения до 9 – 10% предаются безудержному пьянству. Россия: 1913 г. – 4,5 л спирта на чел. В годы первой мировой войны – сухой закон, после гражданской войны – декрет о запрете производства спиртного, увеличилось самогоноварение. В 1923 году декрет отменен, 40 г. – 1,9 л этанола, середина 60 г. – 4,5 л. Наибольшее употребление – 12 л в 80 гг.

Алкоголь и заболеваемость

Общая заболеваемость среди употребляющих выше (1,2 – 2,5 раза), выше травматизм, болезни НС и ЖКТ. У любителей пива – гипертрофия левого желудочка. Алкоголизм и ТБЦ, вензаболевания идут рядом. Смертность после ССС и новообразований – на третьем месте (т. е. он обуславливает др. состояния). Более высокая смертность в странах, где более высокий уровень употребления спиртного. Средняя продолжительность жизни на 20 лет короче. Выше самоубийство.

Производство алкоголя – доходная часть бюджета, на каждый рубль с продажи приводит к потере в 7 рублей. Если бы удалось отрезвить образ жизни, то сэкономили бы 170 – 370 млрд. руб. а при полном отказе от алк. До 3,1 млрд. рублей (сказка какая-то).

Алкоголизм и подростки. У молодых людей 15 – 17 лет, употребляющих алкоголь 72 – 92%, 1 / 25 от 2 раз в месяц до 1 раза в неделю. Более высокие темпы у девушек – 90 – 94%. Часто употребляет алкоголь каждая 6.

1. организационные и экономические меры, направленные на уменьшение производства и употребление алкоголя

2. принудительные меры – административные и др.

3. уголовная ответственность за употребление алкоголя

4. дисциплинарные меры

5. гражданско – правовые меры

Помощь: Городской наркологический диспансер: поликлиника, орг. метод. отдел, эксперно — лабораторный отдел, стационар. Психотерапевтический кабинет, процедурная, лечебный бар; наркологический кабинет поликлиники и МСЧ, для ТБЦ больных, в местах лишения свободы и др.

Метки: , . Закладка Постоянная ссылка.

Комментарии запрещены.