Медицинский справочник

Медицинский справочник

Медицинский справочник

Этиология и патогенез недостаточно выяснены. И. П. Павлов подчеркивает этиологическое значение внешних факторов. «Циркулярность» Павлов объясняет как следствие нарушения взаимоотношений между процессами возбуждения и торможения. Наиболее благоприятной почвой для возникновения маниакально-депрессивного психоза является, по Павлову, повышенная возбудимость нервной системы. В этих условиях «нет соответствующего умеряющего и восстанавливающего процесса, процесса торможения, раздражительный процесс переходит за пределы работоспособности клеток больших полушарий». Ничем не сдерживаемое возбуждение ведет к перенапряжению, так что нервная система «расплачивается» тут же периодами депрессии. Этим при гипоманиакальных состояниях обусловливаются нарушения правильной смены нормальной работы с нормальным отдыхом. Здесь наблюдается ослабление как внутреннего, так и внешнего торможения, т. е. явное преобладание раздражительного процесса над тормозным в отношении простейших форм условно-рефлекторной деятельности. Вместе с тем более сложные формы этой деятельности оказываются заторможенными. При депрессивной фазе имеется преобладание тормозного процесса над раздражительным, относительная слабость раздражительных процессов в коре головного мозга (Фаддеева). Ослабление процессов внутреннего торможения соответствует характеру депрессивного бреда, который И. П. Павлов назвал «бредом чувства», и его возникновение объясняется ослаблением тормозного процесса.
Депрессивная фаза иногда выражается в тоске, тревоге, страхах с двигательным беспокойством, представляющим в отдельных случаях большую опасность в смысле нанесения себе повреждений попыток на самоубийство.
При ажитированной депрессии соотношение раздражительного и тормозного процесса изменяется следующим образом: при корковой пассивно-оборонительной доминанте, обусловленной очагом застойного возбуждения одновременно возникает отрицательная индукция на все другие функции корковой и подкорковой области (Иванов-Смоленский).
Известную роль играют эндокринно-вегетативные нарушения, связанные с изменением в коре и в области подкорковых образований, что отчасти объясняет периодическое течение психоза.

Симптомы
Болезнь протекает в виде приступов (маниакальные, депрессивные или смешанные маниакально-депрессивные фазы), между которыми отмечаются светлые промежутки, когда больной клинически здоров. Симптомы маниакальной фазы: повышенное настроение, интеллектуальное и психомоторное возбуждение (скачка идей, но без разорванности, отвлекаемость, стремление к беспрерывной деятельности, резкое возбуждение, отсутствие чувства усталости). Наряду с этим, имеет место переоценка собственной личности, иногда бредовые идеи (идея величия). Симптомы депрессивной фазы: угнетенное настроение, интеллектуальная и психическая заторможенность, бредовые идеи самообвинения, преследования, стремление к самоубийству. Со стороны соматики – падение веса (в обеих фазах).
При депрессивной фазе очень характерны так называемые суточные колебания сна: по утрам больные чувствуют себя хуже, чем вечером. Маниакальные больные могут в течение длительного периода почти не спать, так как они не испытывают потребности в сне. Аппетит у них повышен, в то время как у больных, находящихся в состоянии депрессии, понижен; часто отмечаются запоры. Пульс нередко повышен при обеих фазах. Как при депрессивной, так и маниакальной фазе имеются нарушения обмена веществ.

Один комментарий на запись “Маниакально-депрессивный психоз”

U menya takoe bylo. eshe k etomu ya boyalas vyhodit na ulicu byl strah chto so mnoy chto to mojet sluchitsa, mne stanet vdrug ploho. doma ya boyalas ostavatsa odna toje strah esli sluchitsa chto to nekomu budet pomosh okazat. boyazn otkrytogo prostranstva, t.e. boyalas perehodit dorogu, mne hotelos uhvatitsa za chto nibud.

Оставить комментарий

Метки: , , , , , , , , . Закладка Постоянная ссылка.

Комментарии запрещены.